Táppénzre vonatkozó módosítások

A  táppénzre vonatkozó, január 1-jétől változó szabályokat az Ebtv. végrehajtási rendeletének – azaz a 217/1997. kormányrendelet –módosításai tartalmazzák.

Táppénz-meghosszabbítás

A táppénz meghosszabbítása a hatályos szabály alapján az illetékes orvos által kiadott igazolásban foglaltak figyelembevételével engedélyezhető. A január 1-jétől hatályos rendelkezés pontosítja, hogy kit (kiket) kell érteni az illetékes orvos kifejezés alatt. Illetékes orvos a végrehajtási rendelet 2-3. paragrafusaiban felsorolt, beutalásra jogosult orvos.

Egyszázalékos költségtérítés elszámolása

A társadalombiztosítási kifizetőhelyet fenntartó foglalkoztató a kifizetett pénzbeli ellátásokról, baleseti táppénzről, továbbá a kifizetőhelyet megillető, egy százalékos mértékű költségtérítés összegéről havonta elszámolást nyújt be a kormányhivatalhoz. Nem rendelkezett a jogszabály a fenti elszámolásról abban az esetben, ha a kormányhivatal döntött a pénzbeli ellátások kérdésében, mint kifizetőhely.

Január 1-jétől a jogszabály rendezi ezt a kérdést is; a kormányhivatal, mint kifizetőhely az  OEP-hez nyújtja be az elszámolást, amit az OEP – a  beérkezésétől számított nyolc napon belül – felülvizsgál, és intézkedik az elszámolt táppénz-hozzájárulással csökkentett összegre vonatkozóan a  Magyar Államkincstáron keresztül az átutalásról.

Külföldi munkavállalás bejelentése

Taj számmal rendelkező személy, aki valamely EGT-tagállamban, illetve Svájcban, valamint a Magyarország által kötött nemzetközi egyezmény hatálya alá tartozó államban biztosított, köteles külföldön vagy nemzetközi szervezet szociális biztonsági rendszerében létrejött biztosítását és annak megszűnését 15 napon belül bejelenteni az egészségbiztosítónak. A bejelentést az OEP által rendszeresített nyomtatványon vagy elektronikus űrlapon a kormányhivatalhoz teljesíti.

A végrehajtási rendelet január 1-jétől előírja, hogy a külföldi biztosítási jogviszony megszűnésének bejelentésekor a külföldi biztosító vagy a nemzetközi szervezet által kiadott, a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról és annak végrehajtásáról szóló uniós rendeletek szerinti formanyomtatványt vagy egyéb igazolást köteles csatolni a biztosítási időszakról.

12 évnél fiatalabb, illetve 12-18 év közötti beteg gyermek utáni táppénz

Mint ismert, táppénzre jogosult a szülő a 6 évesnél idősebb, de 12 évesnél fiatalabb gyermekének otthoni ápolása és kórházban történő kezelése esetén, évenként és gyermekenként tizennégy, egyedülálló szülő esetén huszonnyolc naptári napon át. 12 éves vagy annál idősebb, de 18 évesnél fiatalabb beteg gyermek esetén csak méltányosságból adható táppénz.

A fenti esetekben a jogszabály előírja, hogy a táppénz megállapításánál milyen időtartamot kell előzményként figyelembe venni. Január 1-jétől azonban nem kell alkalmazni a 12 évnél fiatalabb és a 12-18 év közötti beteg gyermek esetén az alábbi szabályokat:

– 12 évesnél fiatalabb beteg gyermek ápolása, illetve kórházi tartózkodása címén járó táppénz megállapításánál előzményként azt az időtartamot kell figyelembe venni, amelyre ugyanazon gyermek ápolása, illetve kórházi tartózkodása címén, ugyanazon biztosítási jogviszony alapján, a gyermek első születésnapjáig a születésének napját, azután pedig a legutóbbi születésnapját követően táppénzt folyósítottak;

– 12 éves, vagy annál idősebb, de 18 évesnél fiatalabb beteg gyermek ápolása, illetve kórházi tartózkodása címén méltányosságból folyósított táppénz megállapításánál előzményként azt az időtartamot kell figyelembe venni, amelyre ugyanazon gyermek ápolása, illetve kórházi tartózkodása címén a gyermek legutóbbi születésnapját követően táppénzt folyósítottak.